[Vaše adresa]
[Město, stát, PSČ]
[Datum]
[Jméno dlužníka]
[adresa dlužníka]
[Město, stát, PSČ]
Potvrzení o vypůjčených penězích
Tato účtenka slouží jako písemné potvrzení, že si dlužník, [jméno dlužníka], vypůjčil částku [částka] (USD) od věřitele, [vaše jméno], dne [datum].
Vypůjčená částka bude splacena v plné výši, bez jakýchkoliv srážek, poplatků nebo úroků, v den [Datum splacení] nebo před ním. Vrácení by mělo být provedeno na:
Jméno věřitele: [Vaše jméno]
Adresa věřitele: [Vaše adresa]
Po úplném splacení vypůjčené částky v určený den splacení bude tento doklad považován za neplatný.
Svým podpisem níže věřitel i vypůjčovatel berou na vědomí a přijímají podmínky uvedené v tomto potvrzení.
Podpis věřitele: ___________________
Podpis dlužníka: ________________
Vytisknout jméno věřitele: ________________
Vytisknout jméno vypůjčitele: ___________
Datum: __________________
Svědek (volitelné):
Jméno (pokud existuje): ____________________
Podpis: ___________________________
_Poznámka:Duplicitní kopie tohoto potvrzení by měly být vytvořeny pro věřitele i dlužníka, aby si je mohli uschovat. _