- penicilin je antibiotikum volby pro syfilis, včetně infekce Treponema Paraluiscuniculiculi.
*Primární, sekundární nebo rané latentní syfilis *
- Penicilin g benzathine, 2,4 milionu jednotek IM jako jediná dávka. (Pokud je pacient alergický na penicilin, mohou být použity další ošetření.)
- doxycyklin, 100 mg orálně dvakrát denně po dobu 14 dnů
- Tetracyklin, 500 mg orálně 4krát denně po dobu 14 dnů
- Ceftriaxon, 1 g IM nebo IV denně po dobu 10 až 14 dnů
*pozdní latentní syfilis nebo syfilis neznámého trvání *
- Jeden z následujících:
- penicilin g benzathen, 2,4 milionu jednotek IM jednou týdně po dobu 3 po sobě jdoucích týdnů (celkem 7,2 milionu jednotek) nebo
- doxycyklin, 100 mg orálně dvakrát denně nebo tetracyklin, 500 mg orálně 4krát denně, oba po dobu 28 dnů
*Neurosyphilis *
- Vodný krystalický penicilin G, 18 až 24 milionů U/den IV v rozdělených dávkách Q4H
*Vrozený syfilis *
- Stejný režim jako pro primární nebo sekundární syfilis
- Pokud nemůže tolerovat penicilin, může použít:
- PROCAINIE penicilin G, 50 000 U/kg IM každých 12 hodin po dobu 10 až 14 dnů nebo
- Vodný penicilin G, 50 000 U/kg IV každé 4 až 6 hodin po dobu 10 až 14 dnů
Retreatment
Pacienti se syfilisem, kteří jsou alergičtí na penicilin a selhali další antibiotické režimy, mohou být desenzibilizováni na penicilin a poté léčeni penicilinem.
Sledování
Opakujte sérologické testy po 3 měsících, 6 měsících a ročně po dobu nejméně 4 let. Následujte, dokud výsledky nejsou séronegativní nebo stabilní (čtyřnásobné snížení titru) po dobu nejméně 6 měsíců
Prevence
- Všechny těhotné ženy a jejich partneři a všichni sexuálně aktivní adolescenti by měli být prověřeni jako součást rutinní zdravotní péče.
- Bezpečné sexuální praktiky. Použití latexových kondomů správně a důsledně během každého akt pohlavního styku může výrazně snížit šance na získání nebo přenos syfilis.
- Vyvarujte se kontaktu s infekčními lézemi.